دیابت و عوارض جانبی سیستمیک آن

دیابت و عوارض جانبی سیستمیک آن

آسیب به عروق خونی

دیابت می تواند به عروق کوچک که خون را به انگشتان دست و پا، به پوست و سایر قسمت های بدن منتقل می کند، آسیب برساند. قند خون بالا، به خصوص اگر فشار خون بالا باشد می تواند رگ های خونی کوچک را تضعیف کند. همچنین قند خون بالا سبب از بین رفتن  گلبول های قرمز می شود و این سلول ها به عروق خونی کوچک  که از آن عبور می کنند، آسیب می زنند. عروق ضعیف و آسیب دیده اغلب ترک می خورد.

آسیب به چشم

تقریبا هر بیمار دیابتی، دارای بیماری های گذرا یا پیشرفته چشم به علت ابتلا به دیابت در طولانی مدت است. این اختلالات ناشی از نوسانات قند خون، علاوه بر تاری دید و تغییر نمره چشم، عدسی چشم، لایه شبکیه، عصب بینایی، عضلاتی که حرکت چشم را در جهات مختلف فراهم می کنند، حفره چشم که در آن چشم قرار می گیرد، یعنی مانند یک مدار بافت های اطراف چشم را تحت تاثیر قرار می دهد. همه اینها باعث شکایت های مختلف از تغییر شماره چشم ساده تا اختلال بصری جدی در بیماران دیابتی می شود. مهمترین عارضه دیابت که بینایی را تهدید می کند، آسیب ناشی از قسمت کروی شکل به نام شبکیه است که در قسمت پشتی چشم قرار دارد. هنگامی که وجود دیابت تشخیص داده می شود، بیمار باید یک معاینه کامل چشم انجام دهد. کسانی که دیابت نوع 1 بیش از پنج سال دارند،  باید چشمان خود را حداقل یک بار در سال بررسی کنند. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، این کنترل پس از آنکه این بیماری شناخته شد، باید حداقل یک بار در سال انجام شود. هنگامی که مشکلات چشم در اوایل تشخیص داده شوند، اقدامات و درمان هایی برای جلوگیری از رسیدن به ابعادی که می تواند بر زندگی بیمار اثر بگذارد انجام می شود. به عنوان مثال، درمان لیزر به موقع در رتینوپاتی دیابتی می تواند خطر آسیب دیدگی شدید را تقریبا 60٪ کاهش دهد.

آسیب به کلیه

یکی از عوارض مزمن دیابت، بیماری کلیوی به نام نفروپاتی است. این بیماری در 35٪ از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 طی یک دهه دیده می شود. اگر نفروپاتی با کاهش عملکرد کلیه در دوره اولیه تشخیص داده شود، با انسولین و کنترل شدید، پیشرفت آن متوقف و برگشت پذیر می شود. برای تشخیص این عارضه، یک آزمایش میکروآلبومینوری مورد نیاز است.

علل آترواسکلروز و بیماری های قلبی، آسیب رساندن به عروق خونی بزرگ

دیابت باعث تشدید سختی عروق، به نام “آترواسکلروز” و افزایش شیوع بیماری عروق کرونری می شود. همچنین خطر ابتلا به سایر بیماری های عروقی به علت آترواسکلروز (انسداد در عروق مغزی) را افزایش می دهد. عوامل خطر بیماری قلبی عروقی مانند قند خون بسیار بالا و چربی خون بالا، چاقی، مصرف دخانیات ، ایجاد بیماری های قلبی عروقی را تسریع می کند. بنابراین، بیماران مبتلا به دیابت باید میزان چربی خونشان (کلسترول، HDL، LDL، VLDL و تری گلیسیرید) را با فاصله زمانی 3-6 ماه اندازه گیری کنند. کلسترول یکی از عوامل مهم در دیابت است. دیابت همچنین می تواند به رگ های اطراف قلب، دست ها، پاها و رگ های خونی که خون را به قلب می رساند آسیب برساند. آسیب به داخل رگ باعث از بین رفتن انعطاف پذیری می شود. کلسترول خون در مناطق آسیب دیده جمع شده و در طول زمان باعث مسدود شدن رگ می شود. در نتیجه قلب، مجبور به کار کردن سخت برای عبور از داخل این رگ ها، می شود. این ممکن است منجر به ایجاد حملات قلبی، سکته مغزی / فلج، افزایش فشار خون و نرسیدن خون کافی به، دست ها و پاها و سر شود. عروق قلب و خون ممکن است در افراد بدون دیابت نیز آسیب ببیند اما این احتمال در بیماران دیابتی بیشتر است. بهبودی طولانی مدت بریدگی ها و زخم ها در بیماران، وقوع گرفتگی در پای برخی از بیماران هنگام استراحت و بیهوشی کوتاه مدت در بعضی از بیماران نشانه آن است که عروق خونی بزرگ بیماران مبتلا به دیابت آسیب دیده است. این شکایت ممکن است به دلائلی غیر از بیماری های عروقی باشد. برای پیدا کردن علت واقعی، باید در مورد این علائم با متخصص خود مشورت کنید . همچنین باید بلافاصله با پزشک خود در شرایط اضطراری مانند احساس فشار در سینه ، عرق سرد و سرگیجه با پزشک خود مشورت کنید.

آسیب به اعصاب

دیابت همچنین می تواند به سلول های عصبی آسیب برساند. نام آن در پزشکی “نوروپاتی” است. هنگامی که قند خون بالا است، سلول های عصبی متورم  و شکسته می شوند. با گذشت زمان، آنها نمی توانند وظایف اصلی خود را برای حمل سیگنال به اندام های بدن انجام دهند. آسیب به برخی از عصب ها می تواند باعث سوزن سوزن شدن، بی حسی، سوزش، درد در قسمت های پایین پا شود. بسیاری از بیماران گزارش می دهند، زمانی که قند خون طبیعی است درد آنها کمتر است.

 مشکلات جنسی

با توجه به آسیب اعصاب، بیماری دیابت ممکن است بر روی سلامت جنسی نیز تأثیر منفی بگذارد. به عنوان مثال، در مردان، اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) و در زنان، توانایی رسیدن به ارگاسم ممکن است کاهش یابد.

کاهش توانایی برای مبارزه با عفونت

آسیب به رگ های خونی کوچک مانع از رسیدن خون کافی  به پوست می شود. سطح قند خون بالا، سیستم مبارزه بدن با میکروب ها را کند می کند. این دو با هم خطر ابتلا به عفونت را در بیماران دیابتی افزایش می دهند. عفونت را می توان در دهان، پاها، ریه، مثانه، قسمت زنانگی یا پوست مشاهده کرد. تمایل به تشکیل قارچ در پوست و مخاط را افزایش می دهد. عفونت های مکرر به خصوص در پا و کشاله ران ممکن است رخ دهد.

---

برای مطالب بیشتر به سایت تلما سر بزنید

منبع سایت

درمان دیابت

درمان دیابت

در این مطلب می خواهیم متداول ترین سوالاتی را که در رابطه با بیماری دیابت، مطرح شده است را پاسخ دهیم. این سوالات به شرح زیر هستند:

• چگونه بفهمیم که مبتلا به دیابت هستیم!
• آیا دیابت درمان قطعی دارد؟
• برای تشخیص نوع دیابت چه آزمایشاتی لازم است؟

زمانی که شما برخی از عوامل خطر دیابت را داشته باشید و یا در نمونه ادرار شما، سطح قند خون بالا باشد، پزشک شما ممکن است شما را از داشتن بیماری دیابت آگاه سازد. دیابت بر نوع کلی تقسیم می شود:

دیابت نوع ۱: زمانی که پانکراس شما، یا انسولین تولید نکند و یا به مقدار کم تولید کند.

دیابت نوع ۲: اگر بدن به طور طبیعی به انسولین پاسخ ندهد. ( شایع ترین نوع دیابت )

تشخیص دیابت

• تشخیص دیابت در فرد، ممکن است به یکی از سه روش زیر آغاز شود. در بیشتر موارد پزشک معالج یکی از تست های زیر را برای اطمینان از وجود دیابت، برای شما تجویز می کند:
• تست قند خون ناشتا: تست قند خون ناشتا یکی از سریع ترین راه های تشخیص بیماری دیابت محسوب می شود. این تست همانطور که از اسم آن پیداس، صبح قبل از خوردن غذا انجام می شود. اگر میزان قند خون در تست ناشتای شما بیش از حد نرمال باشد، به این معنی است که شما دیابت دارید.
• تست تحمل گلوکز خوراکی: این تست مستلزم نوشیدن یک نوشیدنی حاوی گلوکز خوراکی است. پس از نوشیدن این نوشیدنی، سطح قند خون شما هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه تا سه ساعت بررسی می شود. میزان گلوکز اگر بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد، ممکن است شما دیابت داشته باشید.
• آزمایش هموگلوبین A1c: این آزمایش یک آزمایش خون ساده است که میانگین قند خون شما را در طول ۲ تا ۳ ماه گذشته، نشان می دهد. این آزمای جهت تشخیص دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲ و همچنین برای مدیریت دیابت و درمان آن بسیار موثر است.

درمان دیابت

دیابت یک بیماری بسیار جدی و البته غیر قابل درمان است. اما روش های موثری برای کنترل و پیشگیری از آن وجود دارد. پزشک معالج به شما کمک می کند تا یک طرح درمانی مناسبی را برای خود تهیه کنید. شما برای درمان، کنترل و مدیریت دیابت، ممکن است به تیم درمان دیابت، متخصص تغذیه، پزشک چشم و متخصص دیابت نیاز داشته باشید.

درمان دیابت و مدیریت آن نیاز به نگه داشتن سطح قند خون در حالت نرمال دارد. برای این امر پزشک شما  ترکیبی از داروهای مناسب، ورزش و رژیم غذایی مناسب افراد دیابتی را برایتان تجویز خواهد کرد.

منبع سایت